{"id":454,"date":"2012-09-27T13:51:58","date_gmt":"2012-09-27T13:51:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/cms\/nestabilnost-skocnog-zgloba\/"},"modified":"2012-09-27T13:51:58","modified_gmt":"2012-09-27T13:51:58","slug":"nestabilnost-skocnog-zgloba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/cms\/nestabilnost-skocnog-zgloba\/","title":{"rendered":"Nestabilnost sko\u010dnog zgloba"},"content":{"rendered":"
Gle\u017eanj i stopalo<\/a> se dr\u017ee zajedno pomo\u0107u ligamenata i tetiva<\/a>. Ligamenti<\/a> su na obje strane gle\u017enja<\/a> \u010dvrsto priklju\u010deni na kosti. Na lateralnoj strani gle\u017eanja postoje tri glavna ligamenta, dok na unutarnjoj (medijalnoj) strani postoji slo\u017eena mre\u017ea od nekoliko ligamenata koji su puno ja\u010di i \u010dvr\u0161\u0107i od ligamenata s vanjske strane i koji poma\u017eu da se ograni\u010di kretanje u sko\u010dnom zglob<\/a>.<\/h6>\n

\"sko\u010dniTetive se prote\u017eu od mi\u0161i\u0107a na potkoljenici<\/a> te ve\u017eu se na kosti stopala. Kada se mi\u0161i\u0107 kontrahira uzrokuje pomicanje tetive koja tada pomi\u010de stopalo<\/a> u mjestu sko\u010dnog zgloba. Sko\u010dni zglob pokre\u0107e se prvenstveno u jednom smjeru ili ravnini: prema gore (dorsiflexion) i dolje (plantarflexion). Kada do\u0111e do ozljede ligamenata, oni mogu biti istegnuti ili puknuti, \u0161to \u010desto dovodi do uganu\u0107a stopala, \u0161to znatno slabi ligamente. U nekim slu\u010dajevima, kada su rotacijske snage dovoljno prejake, mo\u017ee do\u0107i i do frakture<\/a> gle\u017eanja. Kada se nakon toga ne podvrgne odgovaraju\u0107oj rehabilitaciji<\/a>, ili u slu\u010dajevima nakon mnogih uganu\u0107a u kratkom vremenskom razdoblju, do\u0107i \u0107e do slabljenja ligamenata koje vode do nestabilnosti gle\u017enja. Nestabinost gle\u017enja \u010desto uzrokuje bol koja prelazi u kroni\u010dnu te gubitak funkcije, \u0161to se obi\u010dno rje\u0161ava kirur\u0161kim korekcijama<\/p>\n

Uzroci<\/h5>\n

\"sportskeUzrok uganu\u0107a je ozljeda gle\u017enja nastala ili tokom obi\u010dnih svakodnevnih aktivnosti ili kod sportskih ozljeda<\/a>, te nakon padova s visine. Ve\u0107ina uganu\u0107a gle\u017enja su inverzijskog tipa tipa. Kada pacijent ugane gle\u017eanj<\/a>, to se obi\u010dno doga\u0111a na na\u010din da se dno stopala<\/a> okrene prema drugoj nozi, a vanjski dio stopala napravi kontakt sa podlogom. U rije\u0111im slu\u010dajevima, stopalo se mo\u017ee okrenuti u drugom smjeru. Ovi prekomjerni i nagli pokreti povu\u0107i \u0107e i djelovati na ligament s velikom silom. Iako su ligamenti\u00a0 jaki, te snage su dovoljno sna\u017ene da o\u0161tete ligament. Ligamenti \u0107e se ili istegnuti, djelomi\u010dno ili u potpunosti puknuti, njihovo hvati\u0161te mo\u017ee se izvu\u0107i s mjesta na kosti, ili \u0107e \u010dak otkinuti komad kosti. Ovisno o te\u017eini ozljede<\/a> i stupnju rotacije stopala tijekom ozljede, o\u0161te\u0107ena mogu biti 1 ili 2 ili sva 3 ligamenta.<\/p>\n

Simptomi<\/h5>\n

\"bolNakon nastanka ozljede, javlja se oteklina i bol na vanjskoj strani gle\u017enja<\/a> i stopala. Neki pacijenti ne\u0107e mo\u0107i staviti nogu na pod i normalno hodati, bez pojave boli. Nakon toga, uslijedit \u0107e modrice i promjena boje ko\u017ee u plavo zelenu nijansu. Bol se \u0161iri preko kosti na vanjskoj strani gle\u017enja, te se nastavlja preko ligamenata i tetiva na bo\u010dnoj strani gle\u017enja. U takvom stanju, pacijenti \u0107e biti stalno na oprezu za vrijeme hoda, jer \u0107e imati osje\u0107aj kao da \u0107e im se gle\u017eanj opet izvrnuti, a to se mo\u017ee opisati kao “nestabilan” gle\u017eanj. To \u010desto mo\u017ee dovesti do kroni\u010dnih bolova u gle\u017enju.<\/p>\n

Dijagnoza<\/h5>\n

\"mrKlini\u010dka evaluacija gle\u017enja provodi se na prvom inicijalnom pregledu, na kojem se stabilnost gle\u017enja ocjenjuje. Iznos abnormalne rotacije zgloba<\/a> odre\u0111uje se pokretanjem stopala u odre\u0111enim smjerovima. To \u0107e pomo\u0107i da se utvrdi koji od ligamenata je ozlije\u0111en i koji je stupanj ozljede. Vrlo \u010desto biti \u0107e potrebno napraviti rentgensku sliku, kako bi bili sigurni da nema fraktura a nekada \u0107e biti potrebe i za MR da bi dobili sliku ligamenata, tetiva i hrskavica cijelog zgloba.<\/p>\n

Rehabilitacija<\/h5>\n

\"cryoRehabilitacijski proces kod nestabilnosti stopala krenut \u0107e se sa fizikalnom terapijom<\/a> kako bi se smanjio otok ukoliko se radi o akutnoj nestabilnosti i kako bi se smanjila bol. Osim krioterapije<\/a>, analgetski se mo\u017ee pru\u017eiti i terapija laserom<\/a>, magnetska terapija te TENS<\/a>. Po\u0161to se stopalo i zglob<\/a> nisu neko vrijeme koristili, mi\u0161i\u0107i su \u010desto kruti i oslabljeni u cijelom podru\u010dju, ne samo onom gdje je povreda nastupila, pa se stoga treba provoditi i prikladna kineziterapija<\/a> \u2013 vje\u017ebanje na strunja\u010di, s rekvizitima \u2013 gumom, bu\u0107icama, na spravama, na balans platformama te s izokinetikom kako bi se \u0161to br\u017ee vratila stabilnost u zglob pomo\u0107u stati\u010dkih i posebnih programa na napravi(Isomed 2000)<\/a> itd\u2026<\/p>\n

 <\/p>\n

Ana Ru\u017ei\u0107
\n<\/strong>mag. kineziologije u kineziterapiji
\nlicenc.th. on ISOMED2000<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gle\u017eanj i stopalo se dr\u017ee zajedno pomo\u0107u ligamenata i tetiva. Ligamenti su na obje strane gle\u017enja \u010dvrsto priklju\u010deni na kosti. Na lateralnoj strani gle\u017eanja postoje tri glavna ligamenta, dok na unutarnjoj (medijalnoj) strani postoji slo\u017eena mre\u017ea od nekoliko ligamenata koji su puno ja\u010di i \u010dvr\u0161\u0107i od ligamenata s vanjske strane i koji poma\u017eu da se […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":455,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10,44,11],"tags":[23,136,65,194,35,137,111,41,195,196,138,197,28,198,109,29,192,52,140,53,117,54,75,199,200,141,33],"class_list":["post-454","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicinska-rehabilitacija","category-oboljenja","category-sportska-rehabilitacija","tag-fizikalna-terapija","tag-frakture","tag-gelovi","tag-glezanj","tag-izokinetika","tag-kinetek","tag-kineziterapija","tag-krioterapija","tag-kryo-terapija","tag-ligamenti","tag-mls-laser","tag-prijelom","tag-prijelom-stopala","tag-ravna-stopala","tag-rehabilitacija","tag-skocni-zglob","tag-stopalo","tag-stres","tag-stres-frakture","tag-tens","tag-tetive","tag-thai-yoga-masaza","tag-udarni-val","tag-uganuce","tag-uganuce-gleznja","tag-vacusport","tag-zglobovi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/454","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=454"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/454\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media\/455"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=454"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=454"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.reha.hr\/new\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=454"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}